Un foglio di rapporto infermieristico è un modulo utilizzato dagli infermieri per aiutarli a tenere traccia delle condizioni e dei progressi del paziente. Include spazi in cui l'infermiere può scrivere segni vitali, farmaci e altre informazioni importanti. È possibile utilizzare i fogli delle relazioni infermieristiche sia in ambito ospedaliero che ambulatoriale. Esistono diversi tipi di referti infermieristici, ma tutti condividono alcune caratteristiche standard. La maggior parte dei fogli dei rapporti infermieristici ha aree in cui l'infermiere può registrare il nome del paziente, la data di nascita e il numero della cartella clinica. Di solito hanno anche una sezione per i segni vitali, come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria. Inoltre, c'è un campo per i farmaci, che include il nome, il dosaggio e la via di somministrazione. Altre caratteristiche comuni includono un'area per le note e una sezione per la firma dell'infermiere. I referti infermieristici sono uno strumento importante per gli infermieri, poiché aiutano a garantire che tutte le informazioni critiche su un paziente siano documentate in un unico posto. Questo può essere particolarmente utile nelle emergenze quando
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